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小兒短期高熱應做哪些化驗檢查?

　　短期高熱一般是指發(fā)熱數(shù)天，體溫在2周以內降至正常者。小兒短期高熱大部分是由于感染因素所致，其中尤以病毒感染最多見。在小兒短期高熱中，最常見的是呼吸道感染，其次為消化道感染和泌尿道的感染。
 
　　小兒在高熱初期，由于熱型不典型，加之抗生素的大量應用，使熱型往往被打亂，這樣就很難根據(jù)熱型來判斷發(fā)熱的原因。同時在開始發(fā)熱時，有些疾病的特有癥狀和體征尚未表現(xiàn)出來，使醫(yī)生很難找出診斷的依據(jù)。而且小兒發(fā)熱涉及到的疾病較多，單純根據(jù)一個發(fā)熱癥狀很難判斷究竟是哪一種疾病。因此，對高熱的患兒有必要做一些化驗檢查。
 
　　白細胞計數(shù)與分類是小兒發(fā)熱時最基本的一項檢查。因為白細胞是人體的重要防御系統(tǒng)，不同的病原微生物侵入人體后，血中相應的白細胞數(shù)量就會發(fā)生變化。如白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞增多，常提高細菌感染的可能性。如白細胞總數(shù)不增高，淋巴細胞相對增多，常提高病毒感染的可能性。
 
　　血沉和C-反應蛋白檢查對發(fā)熱性疾病的診斷很有參考價值。血沉增快，C-反應蛋白陽性，多見于細菌性感染、病毒性感染、結締組織病及惡性腫瘤等。
 
　　對小兒高熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀時，要檢查大便常規(guī)，必要時要做便培養(yǎng)，同時還要進行肝功能檢查。對小兒發(fā)熱伴有尿頻、尿急、排尿痛、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀時，要檢查尿常規(guī)，如尿中有較多白細胞可能為泌尿系感染。對小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，要進行腦脊液檢查。對小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結腫大等癥狀時，要進行骨髓穿刺檢查。

　　此外，如果懷疑是腸傷寒，應該檢查肥達氏反應。如果懷疑支原體肺炎，應檢查血清冷凝集反應。如果懷疑傳染性單核細胞增多癥，應該做血清嗜異性凝集試驗。這些檢查對疾病的診斷有重要的臨床意義。