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發(fā)熱患兒什么情況下需要做腰椎穿刺檢查?

本文Tag標(biāo)簽:發(fā)熱/腰椎穿刺檢查??

  當(dāng)小兒因某些疾病引起發(fā)熱時,為明確診斷,有時需要做腰椎穿刺檢查。那么什么情況下應(yīng)該做此項(xiàng)檢查,做這樣的檢查對小兒是否有危險或不良反應(yīng)呢?這里就向大家簡單談?wù)勥@些問題。

  由于小兒發(fā)熱可見于各個系統(tǒng)疾病,所以是否需要做腰椎穿刺檢查,還應(yīng)靠發(fā)熱的伴隨癥狀來判斷。通常當(dāng)小兒出現(xiàn)發(fā)熱伴腦膜刺激征時;發(fā)熱伴驚厥或昏迷時;發(fā)熱伴嬰兒前囪飽滿時;以及嬰兒發(fā)熱伴哭聲尖叫或眼神發(fā)呆時,均可考慮做腰椎穿刺檢查。其目的在于通過腦脊液的變化,結(jié)合臨床癥狀、體征,及時明確診斷。尤其是確認(rèn)有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染存在。

  很多家長一提“腰穿”便十分畏懼,認(rèn)為這是“抽脊髓” ,對小兒身體損害明顯,其實(shí)這完全是誤解。腰椎穿刺檢查是兒科很常用的一種診斷性穿刺。醫(yī)生會按規(guī)定在腰椎間選擇安全的部位進(jìn)行穿刺,而且一般檢查僅需要腦脊液1~2毫升,絕對不會給小兒的身體造成什么不良影響。反之,小兒發(fā)熱若確由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起,則需迅速確立診斷,以爭取治療時機(jī)。而此時腰椎穿刺檢查觀察腦脊液變化是重要診斷依據(jù)之一,所以切不可因?yàn)閼峙聶z查而延誤病情。
 
  當(dāng)然,若小兒發(fā)熱伴明顯顱內(nèi)壓增高時,做腰椎穿刺檢查一定要非常謹(jǐn)慎,以免引起腦疝。此外,家長還應(yīng)了解,當(dāng)小兒做完該項(xiàng)檢查后,應(yīng)除去枕頭,平臥2~4小時。

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