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患者服用降脂藥物的注意事項(xiàng)：

  ①一般須長(zhǎng)期用藥。特別是冠心病、 冠心病等危癥和高危人群應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用他汀類藥物，除非存在禁忌證或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  ②藥物使用4～6周后，降脂作用達(dá)最大。如經(jīng)此時(shí)段的治療未達(dá)標(biāo)，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。他汀劑量加倍，可使總膽固醇降低幅度增加5%，低密度脂蛋白膽固醇降低幅度增加7%左右。達(dá)標(biāo)后，長(zhǎng)期維持原劑量用藥，如無(wú)不良反應(yīng)，不應(yīng)減量。

  ③服藥中每3～6個(gè)月需復(fù)查一次血脂。至少要降至目標(biāo)值以下，再每半年～1年復(fù)查一次血脂。

  ④降脂藥物要在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行，例如堅(jiān)持合理的飲食和堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。

  是否膽固醇水平越高越需要降脂治療？

  以前認(rèn)為，膽固醇越高，越需要降脂，由膽固醇水平的情況決定是否進(jìn)行降脂治療。現(xiàn)在無(wú)論是美國(guó)ATPⅢ還是我國(guó)2007年發(fā)布的中國(guó)成人血脂異常防治指南，都根據(jù)有無(wú)冠心病和危險(xiǎn)水平?jīng)Q定降低低密度脂蛋白膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)和降脂目標(biāo)，即危險(xiǎn)越大，發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性越高，低密度脂蛋白膽固醇的開始降脂標(biāo)準(zhǔn)和降脂目標(biāo)值越低。因此，有些膽固醇高但危險(xiǎn)水平較低的低?；颊?，并不比膽固醇低但危險(xiǎn)程度較高的患者更需要降脂治療。在進(jìn)行降脂治療時(shí)，需要將危險(xiǎn)性高的患者與危險(xiǎn)性低的人群區(qū)分開來(lái)，把有限的醫(yī)療資源用于那些高獲益人群，避免資源浪費(fèi)。

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